
หมายเหตุ: ใช้สำหรับกรณีที่บริษัทประกันหรือคู่กรณี ยังไม่จ่ายค่าสินไหม / จ่ายไม่ครบ / ล่าช้าเกินกำหนด
ควรส่ง เป็นเอกสารลงทะเบียน / EMS / Email ที่มีหลักฐานรับทราบ เพื่อใช้เป็นหลักฐานทางกฎหมายภายหลัง
เรื่อง: ขอให้พิจารณาจ่ายค่าสินไหมทดแทนจากอุบัติเหตุ
เรียน: ฝ่ายสินไหมทดแทน
บริษัท ________________________________
ที่อยู่ ___________________________________________
ข้าพเจ้า (ชื่อ–นามสกุล) ___________________________
ที่อยู่ ___________________________________________
หมายเลขโทรศัพท์ ______________________________
ขอเรียนให้ทราบว่า เมื่อวันที่ ___ เดือน ___________ พ.ศ. _______
ได้เกิดอุบัติเหตุรถยนต์ หมายเลขทะเบียน ____________
โดยมีคู่กรณีคือรถยนต์หมายเลขทะเบียน ____________
ซึ่งอยู่ภายใต้ความคุ้มครองของบริษัทประกันภัยท่าน
ภายหลังเกิดเหตุ ข้าพเจ้าได้ดำเนินการแจ้งอุบัติเหตุ และส่งรถเข้าซ่อมตามกระบวนการของบริษัทเรียบร้อยแล้ว
แต่จนถึงปัจจุบัน (วันที่เขียนหนังสือ) ยัง ไม่ได้รับการชดเชยค่าสินไหมทดแทน / ค่าขาดประโยชน์ระหว่างซ่อม / ค่ารักษาพยาบาล / ค่าซ่อมรถ ตามสิทธิ์ที่พึงได้รับ
ดังนั้น จึงใคร่ขอให้บริษัทพิจารณาจ่ายค่าสินไหมทดแทนจำนวน
________ บาท (________________________บาทถ้วน)
ภายในระยะเวลาไม่เกิน 7 วันนับจากวันที่ได้รับหนังสือนี้
หากพ้นกำหนด ข้าพเจ้าจะดำเนินการตามสิทธิ์ทางกฎหมายต่อไป
จึงเรียนมาเพื่อโปรดพิจารณา และหวังว่าจะได้รับการชดเชยตามสิทธิ์โดยเร็ว
ขอแสดงความนับถือ
ลงชื่อ ________________________________
(ชื่อ–นามสกุลผู้เรียกร้อง)
วันที่ ______ / ______ / ______
สำเนาบัตรประชาชน
สำเนาทะเบียนรถ
สำเนาใบเคลม/ใบแจ้งอุบัติเหตุ
ใบรับรถเข้าซ่อม–ใบคืนรถ
ใบเสร็จค่าซ่อมหรือค่ารักษาพยาบาล
ภาพถ่ายความเสียหาย (ก่อน–หลังซ่อม)
หลักฐานการติดต่อกับบริษัท (ถ้ามี)
ควรใช้ ภาษาสุภาพและเป็นทางการ เพื่อไม่ให้กระทบต่อการเจรจา
ถ้าเกิน 15–30 วันแล้วยังไม่ตอบรับหรือชำระเงิน
👉 สามารถให้ทนายออก หนังสือบอกกล่าวทางกฎหมาย (Notice) เพิ่มเติมได้
กรณีบริษัทไม่รับผิดชอบ อาจต้อง ดำเนินคดีแพ่งเรียกค่าสินไหมทดแทน
ร่างหนังสือทวงถาม / บอกกล่าวทางกฎหมาย
ติดต่อ–เจรจากับบริษัทประกันภัยแทนลูกค้า
ยื่นเรียกร้องค่าสินไหม ค่าขาดประโยชน์ ค่ารักษา และค่าเสียหายอื่น
ดำเนินคดีฟ้องศาล หากบริษัทเพิกเฉย
ทนายเรียกสินไหม | รับปรึกษาคดี เจรจาค่าสินไหม ค่ารักษา ค่าซ่อมรถ กับบริษัทประกัน โทร 061-1069577